Подшивка Эспераль в Одессе

Хирургическая имплантация пролонгированного Дисульфирама

«Эспераль» — торговое название дисульфирама в форме стерильного импланта, который помещают под кожу, где он постепенно высвобождает действующее вещество. Это не отдельное лекарство и не «усиленный» дисульфирам: вещество то же, что в таблетках и инъекциях, меняются форма введения и срок действия. Специалисты МЦ «Добро» в Одессе проводят имплантацию амбулаторно и подбирают метод после осмотра. На этой странице разобрано, чем Эспераль отличается от других форм дисульфирама и кому он подходит.

Записаться на консультацию

Что такое Эспераль

В обиходе имплант называют «капсулой», «ампулой» или просто «подшивкой». Его вводят в подкожно-жировую клетчатку, например в подлопаточной или ягодичной области, и препарат равномерно поступает в организм в течение длительного времени. Ориентир по сроку — до 5 лет, но фактическая длительность и выраженность эффекта зависят от конкретного пациента, поэтому врач называет срок только после осмотра.

Пока человек не пьет, имплант никак себя не проявляет. Он не снимает тягу и не лечит зависимость. Его задача — создать устойчивый физиологический барьер, на фоне которого можно спокойно работать с психотерапевтом.

Эспераль и обычный дисульфирам: в чем разница

Практический вывод простой. Имплант логичен, если нужен длительный срок и не хочется возвращаться к вопросу каждые полгода или год. Инъекция подходит, когда нужен срок короче и без разреза кожи. Механизм реакции с алкоголем у всех форм одинаков, подробнее он описан на странице кодировка дисульфирамом. Разговорное «торпедо» обычно относится к инъекции или ампуле того же дисульфирама, отдельного препарата за ним нет.

Как работает имплант

Дисульфирам блокирует фермент ацетальдегиддегидрогеназу, поэтому после приема спиртного в крови накапливается токсичный ацетальдегид. Развивается дисульфирам-этаноловая реакция: покраснение лица, чувство жара, падение давления, учащенное сердцебиение, тошнота, одышка. Реакция может быть тяжелой, и осознание этого помогает человеку удерживаться от срыва.

Кому подходит Эспераль

Врач обычно рассматривает подшивку, если:

• человек принял решение не пить и хочет получить длительную страховку на самый уязвимый период;
• срывы происходили из-за пропущенных таблеток или забытого приема;
• нужен срок действия больше, чем у инъекции;
• по результатам осмотра нет противопоказаний;
• рядом есть поддержка близких и готовность заниматься психотерапией.

Подшивка «по требованию семьи» без согласия самого человека не работает и опасна. Решение всегда принимается добровольно.

Чего не стоит ожидать от импланта

• Что тяга исчезнет. Имплант делает срыв опасным, но не убирает само желание выпить. С влечением работают психотерапия и поддержка, а при необходимости другие препараты.
• Что он защитит от других веществ. Дисульфирам действует только на обмен этанола и не влияет на употребление наркотиков или лекарств с седативным действием.
• Что вопрос закрыт навсегда. Имплант дает время и безопасную опору, но жить трезво человек учится сам, с помощью врача и близких.
• Что срок можно назвать точно. Это ориентир, а не обещание. Как организм усвоит препарат, видно только в динамике.

Когда подшивка не подходит

Как и другие формы дисульфирама, Эспераль не применяют при:

• тяжелых заболеваниях сердца и сосудов;
• печеночной и почечной недостаточности;
• психозах и тяжелых психических расстройствах;
• эпилепсии;
• беременности и кормлении грудью;
• индивидуальной непереносимости препарата.

Для импланта дополнительно учитываются местные факторы: воспаление кожи в зоне введения, нарушения свертываемости крови, склонность к грубым рубцам. В таких случаях врач может предложить другую форму или другой метод, например налтрексон. Окончательное решение принимает нарколог после осмотра, ЭКГ и сбора анамнеза.

Подготовка и процедура

Перед имплантацией необходимо не менее 5–7 суток полной трезвости. Врач измеряет давление, оценивает работу сердца и уточняет, какие лекарства вы принимаете. После запоя сначала проводят детоксикацию. Затем под местной анестезией выполняется небольшой разрез, имплант помещается в подкожно-жировую клетчатку, накладываются косметические швы. В первые дни возможны небольшая болезненность и отек в области шва, при усилении боли, покраснении или выделениях нужно сразу показаться врачу. Пошаговое описание вмешательства и правила ухода за швами собраны на странице подшивка от алкоголизма.

Цена подшивки Эспераль в МЦ «Добро» — от 8000 грн.

Узнать подробнее

Что важно помнить после подшивки

• Алкоголь исключен полностью. Реакцию могут вызвать и спиртовые настойки, некоторые сиропы и капли, блюда с вином или коньяком.
• Предупреждайте других врачей. Любому специалисту сообщайте, что у вас установлен имплант дисульфирама, прежде чем вам назначат лекарства.
• Не извлекайте имплант самостоятельно. Попытка сделать это дома грозит инфекцией, абсцессом и кровотечением. Если возникли осложнения или невыносимая тяга, свяжитесь с лечащим врачом.
• Не заменяйте имплантом психотерапию. Защитный период нужен, чтобы разобраться с причинами пьянства, а не чтобы отложить эту работу.

Вопросы и ответы

Эспераль и дисульфирам — это одно и то же?

По действующему веществу да. Эспераль — торговое название дисульфирама в форме импланта. От таблеток и инъекций он отличается способом введения и сроком действия.

Что будет, если выпить при установленном импланте?

Разовьется дисульфирам-этаноловая реакция: жар, покраснение, падение давления, сердцебиение, тошнота, одышка. Она может быть опасной для здоровья. При боли в груди или тяжелой одышке вызывайте скорую помощь (103 или 112).

На какой срок ставят Эспераль?

Ориентир — до 5 лет, но конкретный срок индивидуален и обсуждается с врачом после осмотра. Это не гарантия трезвости: результат зависит от мотивации пациента и сопровождающей терапии.

Можно ли убрать имплант раньше срока?

Только у врача. Самостоятельные попытки извлечь имплант опасны. Если вам нужно прекратить действие препарата, обратитесь к наркологу.

Можно ли подшить Эспераль без ведома человека?

Нет. Метод требует осознанного согласия пациента, а тайное введение недопустимо и опасно для жизни.

Чем Эспераль отличается от налтрексона?

Дисульфирам создает страх реакции на алкоголь, налтрексон блокирует опиоидные рецепторы и убирает удовольствие от выпивки. Выбор зависит от ваших целей и состояния здоровья. Все варианты сравнивает кодирование от алкоголизма.