Нарушение сна: причины, виды и когда обращаться к врачу
Нарушение сна — одна из самых частых жалоб у взрослых: трудно заснуть, сон поверхностный или прерывается среди ночи, утром нет ощущения отдыха, днём клонит в сон. Иногда причина очевидна (стресс, смена часового пояса, шум), иногда — нет. Длительные проблемы со сном ухудшают настроение, внимание и здоровье, а нередко связаны с тревогой, депрессией или расстройствами адаптации. Разобраться в причинах и подобрать лечение помогает врач — терапевт, невролог или психиатр.
В этой статье — о том, какие бывают нарушения сна, из-за чего они возникают и когда стоит записаться на консультацию. В Одессе вы можете обратиться к психиатру или психотерапевту при нарушениях сна, связанных со стрессом и психическим состоянием.
Что считается нарушением сна?
К нарушениям сна относят не только бессонницу, но и избыточную сонливость днём, нерегулярный или сдвинутый ритм сна и бодрствования, неприятные ощущения в ногах по вечерам, храп и остановки дыхания во сне. Для постановки диагноза важно, как долго длятся жалобы и насколько они мешают повседневной жизни.
Основные проявления:
- Трудности с засыпанием — лежите в кровати больше 20–30 минут, мысли крутятся, не удаётся расслабиться.
- Частые пробуждения ночью — сон поверхностный, просыпаетесь от малейшего звука или без видимой причины, потом трудно снова уснуть.
- Раннее пробуждение — просыпаетесь за 1–2 часа до будильника и не можете заснуть.
- Отсутствие ощущения отдыха — спите 7–8 часов, но утром чувствуете разбитость, днём — сонливость и снижение концентрации.
- Дневная сонливость — тянет спать на работе, за рулём, при чтении; это повышает риск ошибок и травм.
Если такие симптомы сохраняются больше трёх недель и мешают работе, учёбе или отношениям, имеет смысл обратиться к врачу.
Виды нарушений сна
| Вид | Основные проявления | Частые причины |
|---|---|---|
| Бессонница (инсомния) | Трудности засыпания, частые пробуждения, раннее пробуждение, невосстанавливающий сон | Стресс, тревога, депрессия, боль, кофеин, алкоголь, нерегулярный режим |
| Гиперсомния | Избыточная дневная сонливость, длительный ночной сон без ощущения отдыха | Нарколепсия, апноэ сна, депрессия, приём препаратов |
| Расстройства циркадного ритма | Сон «сдвинут»: трудно заснуть вечером или просыпаться утром; при смене часовых поясов — джетлаг | Сменная работа, поздний отход ко сну, перелёты |
| Синдром беспокойных ног | Неприятные ощущения в ногах вечером, потребность двигаться, что мешает заснуть | Дефицит железа, почечная недостаточность, беременность, наследственность |
| Апноэ во сне | Храп, остановки дыхания во сне, утренняя головная боль, дневная сонливость | Ожирение, анатомия дыхательных путей, возраст |
Врач уточняет тип нарушения, при необходимости направляет на полисомнографию или другие обследования и подбирает лечение.
Причины нарушений сна
На сон влияют образ жизни, стресс, здоровье и привычки.
Психологические и эмоциональные:
- Тревога, беспокойство, навязчивые мысли перед сном
- Депрессия (раннее пробуждение, поверхностный сон или избыточная сонливость)
- Стресс, расстройства адаптации, ПТСР
- Хроническое напряжение, невозможность «отключиться» вечером
Образ жизни и привычки:
- Нерегулярный режим (разные часы отхода ко сну и подъёма)
- Кофеин, энергетики, алкоголь вечером (алкоголь ухудшает качество сна во второй половине ночи)
- Использование телефона и компьютера перед сном, яркий свет
- Отсутствие физической нагрузки или интенсивная тренировка прямо перед сном
- Поздний тяжёлый ужин
Соматические и другие:
- Хроническая боль, одышка, частые позывы в туалет
- Приём препаратов (некоторые антидепрессанты, стимуляторы, кортикостероиды)
- Апноэ во сне, синдром беспокойных ног, заболевания щитовидной железы
При нарушениях сна, которые не проходят после налаживания режима и привычек, важно исключить тревогу, депрессию и другие психические расстройства. Консультация психиатра в Одессе помогает разобраться в причинах и при необходимости подобрать терапию.
Когда обращаться к врачу?
Обращаться к врачу стоит, если:
- Нарушения сна длятся больше трёх недель и мешают повседневной жизни
- Вы плохо спите из-за тревоги, грусти, навязчивых мыслей или после стресса
- Днём постоянно хочется спать, падает концентрация, есть риск заснуть за рулём или на работе
- Партнёр замечает, что вы храпите, задыхаетесь или перестаёте дышать во сне
- Вы принимаете снотворное или успокоительное без назначения врача или дольше нескольких дней
Первым шагом может быть терапевт или невролог; при подозрении на связь со стрессом, тревогой или депрессией — психиатр или психотерапевт. В Одессе в медицинском центре «Добро» можно записаться на консультацию психиатра при нарушениях сна.
Что помогает при нарушении сна?
Гигиена сна:
- Ложиться и вставать в одно и то же время (в том числе в выходные)
- Не употреблять кофеин после обеда, ограничить алкоголь вечером
- За 1–2 часа до сна не пользоваться яркими экранами; в спальне — тихо, темно, прохладно
- Не лежать в кровати без сна дольше 20–30 минут: встать, заняться спокойным делом и вернуться, когда появится сонливость
- Регулярная физическая нагрузка (но не прямо перед сном)
Психотерапия и медикаменты:
- При бессоннице на фоне тревоги или стресса эффективна когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-Б): работа с мыслями и привычками, связанными со сном.
- При депрессии или тревожном расстройстве врач может назначить антидепрессанты или другие препараты; часть из них улучшает сон. Снотворные — только по показаниям и кратковременно, под контролем врача.
Не стоит длительно «запивать» бессонницу алкоголем: это ухудшает качество сна и повышает риск формирования зависимости.
FAQ: Вопросы и ответы
Чем бессонница отличается от просто «плохого сна»?
Ответ: Эпизодические трудности со сном (1–2 ночи из-за стресса или смены обстановки) — норма. О бессоннице говорят, когда проблемы с засыпанием, поддержанием сна или ранним пробуждением возникают не менее 3 ночей в неделю на протяжении не менее 3 месяцев и ухудшают дневную жизнь (усталость, снижение внимания, настроения).
Может ли нарушение сна быть из-за депрессии или тревоги?
Ответ: Да. Тревога часто мешает заснуть (мысли крутятся, трудно расслабиться); депрессия может вызывать раннее пробуждение, поверхностный сон или избыточную сонливость. При подозрении на связь со психическим состоянием нужна консультация психиатра или психотерапевта.
Нужно ли делать полисомнографию при бессоннице?
Ответ: Не всегда. Полисомнографию обычно назначают при подозрении на апноэ во сне, нарколепсию, двигательные расстройства во сне. При бессоннице на фоне стресса или тревоги чаще достаточно беседы с врачом и при необходимости — когнитивно-поведенческой терапии или медикаментов.
Опасны ли снотворные при длительном приёме?
Ответ: Снотворные из группы бензодиазепинов и Z-препараты рекомендуют применять кратковременно (недели, не месяцы) из-за риска привыкания и ухудшения качества сна при отмене. Длительную терапию бессонницы лучше строить на гигиене сна и КПТ-Б; медикаменты — по показаниям и под контролем врача.
Где в Одессе можно обратиться с нарушением сна?
Ответ: С жалобами на сон можно обратиться к терапевту, неврологу или психиатру. Если нарушения сна связаны со стрессом, тревогой или подавленным настроением, в МЦ «Добро» в Одессе проводятся консультации психиатра и психотерапевта; при необходимости подбирается лечение и даются рекомендации по гигиене сна.
Заключение
Нарушение сна — распространённая проблема с множеством причин: от образа жизни и стресса до тревоги, депрессии и соматических заболеваний. Важно не игнорировать длительные жалобы и при необходимости обратиться к врачу — терапевту, неврологу или психиатру. Налаживание гигиены сна и при необходимости психотерапия или подобранные врачом препараты помогают улучшить сон и самочувствие.
Если вы плохо спите из-за тревоги, стресса или подавленного настроения, в Одессе можно записаться на консультацию психиатра или психотерапевта в медицинском центре «Добро».
Помните: Эта статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При любых сомнениях обращайтесь за профессиональной медицинской помощью.
2026-01-27