Назад к списку статей

Можно ли кодироваться при псориазе?

Псориаз и алкоголь часто ухудшают друг друга: спиртное провоцирует обострения, усиливает зуд и воспаление, а стресс от болезни нередко подталкивает к выпивке. Отказ от алкоголя при псориазе — одна из базовых рекомендаций дерматологов и наркологов. Кодирование в такой ситуации не только возможно, но и логичный шаг, однако выбор метода должен учитывать и кожное заболевание, и состояние печени. Ниже — как сочетаются псориаз и разные виды кодирования, когда какой метод предпочтителен и что обязательно обсудить с врачом.

Почему при псориазе важно отказаться от алкоголя

Алкоголь влияет на иммунитет, обмен веществ и сосудистую реакцию кожи. При псориазе это часто означает:

• Более частые и тяжёлые обострения — этанол усиливает воспаление и может провоцировать высыпания.
• Хуже ответ на лечение — местная и системная терапия работают слабее на фоне регулярной выпивки.
• Риск тяжёлых форм — злоупотребление связывают с большей вероятностью артропатии и более распространённого псориаза.
• Нагрузка на печень — многие препараты от псориаза (в т.ч. метотрексат, при необходимости) метаболизируются в печени; алкоголь эту нагрузку увеличивает.

Поэтому отказ от алкоголя при псориазе — часть комплексного подхода. Кодирование помогает закрепить этот отказ и снизить риск срыва.

Кодирование при псориазе: какие методы подходят

Само по себе наличие псориаза не является абсолютным противопоказанием к кодированию. Важно учесть метод, состояние печени и кожи, а также препараты, которые уже принимает пациент.

Дисульфирам (подшивка, «Торпеда», Эспераль)

Дисульфирам блокирует расщепление алкоголя; при приёме спиртного накапливается ацетальдегид и возникает тяжёлая реакция. Препарат метаболизируется в печени и может давать кожные побочные эффекты (сыпь, зуд, реже — обострение дерматозов).

При псориазе:

• Нужна оценка функции печени (АЛТ, АСТ, УЗИ при необходимости). Если печень уже нагружена псориазом или препаратами — дисульфирам может быть нежелателен.
• При нестабильном псориазе или недавних обострениях врач может предпочесть другой метод, чтобы не добавлять фактор, потенциально влияющий на кожу.
• При стабильном псориазе и здоровой печени дисульфирам нередко допускается, но решение только после осмотра и анализов.

Налтрексон (таблетки, Вивитрол)

Налтрексон блокирует опиоидные рецепторы и снижает тягу к алкоголю, не создавая реакции при срыве. На кожу и псориаз он, как правило, не влияет; нагрузка на печень меньше, чем у дисульфирама.

При псориазе:

• Часто считается предпочтительным вариантом: нет прямого влияния на кожу, меньше ограничений по печени при умеренных показателях.
• Перед назначением всё равно нужны анализы печени — налтрексон при тяжёлой печёночной недостаточности противопоказан.

Психотерапевтическое кодирование (метод Довженко и аналоги)

Гипносуггестивные методы не используют медикаменты, поэтому нет ни лекарственной нагрузки на печень, ни химического воздействия на кожу.

При псориазе:

• Противопоказаний со стороны кожи и печени нет. Подходит при любом течении псориаза, если нет общих противопоказаний к гипнозу (тяжёлые психические расстройства и т.п.).

Методы кодирования при псориазе: кратко

Когда нужен врач

Обязательно обратиться к наркологу перед кодированием, если:

• псориаз в стадии обострения или недавно был тяжёлый рецидив;
• вы принимаете системные препараты (метотрексат, биологические препараты и т.д.) — нужно учесть совместимость и нагрузку на печень;
• есть заболевания печени или отклонения в анализах (АЛТ, АСТ, билирубин);
• псориаз сочетается с артритом или другими хроническими болезнями.

Врач подберёт метод с учётом состояния кожи, печени и схемы лечения псориаза. После кодирования полезно закрепить результат в рамках реабилитации от алкоголизма — психотерапия и поддержка снижают риск срыва и помогают удерживать трезвость.

FAQ

Можно ли кодироваться при псориазе?

Да. Псориаз не является абсолютным противопоказанием к кодированию. Важно выбрать метод с учётом состояния печени, кожи и принимаемых препаратов. Часто предпочтение отдают налтрексону или психотерапевтическому кодированию; дисульфирам возможен после обследования при стабильном псориазе и нормальной функции печени.

Какой метод кодирования безопаснее при псориазе?

Наиболее безопасны с точки зрения кожи и печени психотерапевтические методы (например, Довженко) — они не используют медикаменты. Среди медикаментозных при псориазе чаще рекомендуют налтрексон: он не влияет на кожу и создаёт меньшую нагрузку на печень, чем дисульфирам. Дисульфирам допустим после оценки печени и состояния псориаза.

Можно ли при псориазе ставить «Торпеду» (дисульфирам)?

Решение принимает врач после осмотра и анализов. При стабильном псориазе и нормальной функции печени дисульфирам нередко разрешают. При обострении псориаза, проблемах с печенью или приёме гепатотоксичных препаратов обычно выбирают налтрексон или психотерапевтическое кодирование.

Нужна ли детоксикация перед кодированием при псориазе?

Да. Перед любым кодированием необходимо полное выведение алкоголя из организма. При псориазе правила те же: при недавнем употреблении или запое сначала проводят детоксикацию (на дому или в стационаре), затем после разрешения врача — кодирование. Это снижает нагрузку на печень и уменьшает риск осложнений.

Заключение

Кодироваться при псориазе можно. Важно не выбирать метод самостоятельно, а пройти консультацию нарколога: он учтёт течение псориаза, анализы печени и текущее лечение и предложит наиболее безопасный вариант — чаще всего налтрексон или психотерапевтическое кодирование, реже дисульфирам при стабильной картине. Отказ от алкоголя при псориазе улучшает контроль болезни и снижает частоту обострений; кодирование помогает этот отказ удержать.

Помните: статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При любых сомнениях обращайтесь за профессиональной медицинской помощью.

2026-02-25