Назад к списку статей

Алкогольный делирий (белая горячка): Симптомы, опасность и лечение

Алкогольный делирий, известный в народе как “белая горячка” — это тяжелое психическое расстройство, которое развивается при резком прекращении употребления алкоголя после длительного запоя. Это опасное для жизни состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Без правильного лечения алкогольный делирий может привести к смерти.

Врачи-наркологи медицинского центра «Добро» в Одессе ежедневно сталкиваются с алкогольным делирием и знают, как правильно его лечить. В этой статье мы разберем, что такое белая горячка, какие симптомы должны насторожить, почему это состояние смертельно опасно, и главное — как правильно лечить алкогольный делирий.

Что такое алкогольный делирий?

Определение

Алкогольный делирий (delirium tremens, “белая горячка”) — это острый алкогольный психоз, который развивается на 2-5 день после резкого прекращения употребления алкоголя у людей с длительным стажем алкоголизма.

Характерные особенности:

• Развивается не во время запоя, а после его прекращения
• Возникает на фоне абстинентного синдрома
• Сопровождается помрачением сознания
• Характеризуется галлюцинациями, бредом, страхом
• Без лечения может привести к смерти

Почему возникает белая горячка?

Механизм развития:

1. Длительное употребление алкоголя

   • Алкоголь изменяет работу мозга
   • Нарушается баланс нейромедиаторов
   • Мозг адаптируется к постоянному присутствию алкоголя

2. Резкая отмена алкоголя

   • При прекращении употребления мозг не может быстро перестроиться
   • Возникает “перевозбуждение” нервной системы
   • Нарушается работа всех систем организма

3. Развитие психоза

   • Мозг не справляется с нагрузкой
   • Развиваются галлюцинации и бред
   • Нарушается сознание

Факторы риска

Белая горячка чаще развивается у:

• Людей с длительным стажем алкоголизма (более 5-10 лет)
• Тех, кто употребляет большие дозы алкоголя
• Людей, которые резко прекратили длительный запой
• Тех, у кого уже были эпизоды делирия
• Людей с сопутствующими заболеваниями (травмы головы, инфекции)
• Пожилых людей

Симптомы алкогольного делирия

Ранние признаки (предвестники)

За 1-2 дня до развития делирия появляются:

1. Нарушения сна

   • Бессонница или кошмарные сны
   • Ранние пробуждения
   • Тревожный, поверхностный сон

2. Тревога и беспокойство

   • Немотивированная тревога
   • Страх, паника
   • Раздражительность

3. Вегетативные нарушения

   • Потливость, особенно по ночам
   • Дрожь в руках и теле
   • Учащенное сердцебиение
   • Повышение артериального давления

4. Нарушения настроения

   • Депрессия или эйфория
   • Резкие перепады настроения
   • Агрессивность

Развернутая картина делирия

Основные симптомы:

1. Галлюцинации

   • Зрительные: видения насекомых, животных, людей, мифических существ
   • Слуховые: голоса, звуки, музыка
   • Тактильные: ощущение ползания насекомых по телу
   • Галлюцинации кажутся реальными и вызывают страх

2. Бред

   • Бред преследования (кто-то хочет убить)
   • Бред ревности
   • Бред отравления
   • Бредовые идеи нелепы и нелогичны

3. Помрачение сознания

   • Дезориентация во времени и месте
   • Не узнает близких
   • Не понимает, где находится
   • Спутанность мышления

4. Двигательное возбуждение

   • Беспокойство, не может сидеть на месте
   • Попытки убежать, спрятаться
   • Агрессивные действия
   • Может навредить себе или окружающим

5. Страх и паника

   • Сильный страх перед галлюцинациями
   • Панические атаки
   • Попытки защититься от “врагов”

6. Вегетативные симптомы

   • Высокая температура (до 39-40°C)
   • Учащенное сердцебиение (тахикардия)
   • Повышенное давление
   • Обильное потоотделение
   • Дрожь всего тела

Длительность делирия

Обычно делирий длится:

• Острая фаза: 3-5 дней
• Восстановление: 1-2 недели
• Полное восстановление: до месяца

Важно: Без лечения делирий может длиться дольше и привести к смерти!

Опасность алкогольного делирия

Почему белая горячка смертельно опасна?

1. Сердечно-сосудистые осложнения

• Нарушения ритма сердца (аритмии)
• Резкие скачки артериального давления
• Риск инфаркта миокарда
• Остановка сердца

2. Дыхательные нарушения

• Угнетение дыхания
• Отек легких
• Остановка дыхания

3. Обезвоживание и нарушение обмена веществ

• Обильное потоотделение
• Отказ от еды и питья
• Нарушение водно-электролитного баланса
• Обезвоживание организма

4. Травмы и несчастные случаи

• Человек не контролирует свои действия
• Может выпрыгнуть из окна, попасть под машину
• Может навредить себе или окружающим
• Высокий риск суицида

5. Инфекционные осложнения

• Снижение иммунитета
• Риск пневмонии
• Риск сепсиса

6. Почечная и печеночная недостаточность

• Нарушение работы почек
• Острая печеночная недостаточность
• Кома и смерть

Статистика смертности

Без лечения:

• Смертность от алкогольного делирия составляет 5-15%
• При тяжелых формах — до 25%

С правильным лечением:

• Смертность снижается до 1-2%
• Большинство пациентов полностью выздоравливают

Вывод: Лечение критически важно для выживания!

Когда нужна срочная медицинская помощь?

Немедленно вызывайте скорую, если:

• Галлюцинации — человек видит или слышит то, чего нет
• Бред — говорит нелепые вещи, бредит
• Дезориентация — не понимает, где находится, не узнает близких
• Двигательное возбуждение — не может сидеть на месте, пытается убежать
• Высокая температура — выше 38°C
• Нарушения сознания — спутанность, потеря сознания
• Агрессия — угрожает себе или окружающим
• Судороги — эпилептические припадки

Не ждите! Каждая минута на счету. Алкогольный делирий — это неотложное состояние!

Лечение алкогольного делирия

Почему нельзя лечить дома?

Домашнее лечение белой горячки невозможно и смертельно опасно:

• Нет необходимых препаратов
• Нет возможности контролировать состояние
• Нет оборудования для реанимации
• Высокий риск смерти

Лечение должно проводиться только в стационаре!

Стационарное лечение

1. Медикаментозная терапия

Бензодиазепины:

• Диазепам, Лоразепам
• Снижают возбуждение
• Предотвращают судороги
• Стабилизируют состояние

Антипсихотики:

• Галоперидол, Оланзапин
• Устраняют галлюцинации и бред
• Снижают агрессию
• Нормализуют мышление

Витамины группы B:

• Тиамин (B1) — критически важен
• Предотвращает энцефалопатию
• Восстанавливает работу мозга

Инфузионная терапия:

• Капельницы для восстановления водно-электролитного баланса
• Поддержка работы внутренних органов
• Детоксикация

2. Мониторинг состояния

• Постоянное наблюдение врачей
• Контроль жизненных показателей
• ЭКГ для контроля сердца
• Анализы крови
• Контроль психического состояния

3. Безопасная среда

• Защита от самоповреждений
• Предотвращение травм
• Изоляция от триггеров
• Спокойная обстановка

4. Поддерживающая терапия

• Правильное питание
• Восстановление сна
• Психологическая поддержка
• Лечение сопутствующих заболеваний

Профилактика алкогольного делирия

Как предотвратить белую горячку?

1. Правильный вывод из запоя

• Не прекращать употребление резко
• Обратиться за медицинской помощью
• Постепенное снижение дозы под контролем врача
• Медикаментозная поддержка

2. Лечение алкоголизма

• Белая горячка — это симптом алкоголизма
• Нужно лечить не делирий, а зависимость
• Лечение алкоголизма в Одессе — комплексный подход
• Предотвращение запоев

3. Регулярное наблюдение

• Контроль состояния здоровья
• Раннее выявление проблем
• Предотвращение рецидивов

Что делать, если у близкого белая горячка?

Первая помощь до приезда скорой:

1. Обеспечьте безопасность

• Уберите опасные предметы
• Закройте окна и двери
• Не оставляйте человека одного
• Защитите себя и других

2. Успокойте человека

• Говорите спокойно и уверенно
• Не спорьте с бредом
• Не пытайтесь переубедить
• Проявите понимание

3. Не давайте алкоголь!

• Это усугубит состояние
• Не поможет, а навредит
• Может привести к смерти

4. Вызовите скорую помощь

• Немедленно звоните 103
• Объясните, что у человека белая горячка
• Не ждите улучшения
• Каждая минута на счету

5. Соберите информацию

• Когда прекратил пить
• Сколько длился запой
• Были ли раньше эпизоды делирия
• Какие лекарства принимает

Восстановление после делирия

Что происходит после лечения?

1. Восстановление сознания

• Постепенное прояснение сознания
• Восстановление ориентации
• Понимание происходящего

2. Исчезновение симптомов

• Галлюцинации прекращаются
• Бред проходит
• Нормализуется мышление

3. Восстановление памяти

• Провалы в памяти о периоде делирия
• Восстановление памяти о прошлом
• Возможны остаточные нарушения памяти

4. Физическое восстановление

• Нормализация температуры
• Восстановление работы сердца
• Улучшение общего состояния

Долгосрочные последствия

После делирия могут остаться:

• Нарушения памяти
• Снижение интеллекта
• Эмоциональная нестабильность
• Повышенный риск повторного делирия

Важно: После делирия необходимо лечение алкоголизма, чтобы предотвратить рецидив!

FAQ: Вопросы и ответы

❓ Что такое белая горячка?

Ответ: Белая горячка (алкогольный делирий) — это тяжелое психическое расстройство, которое развивается при резком прекращении употребления алкоголя после длительного запоя. Характеризуется галлюцинациями, бредом, помрачением сознания и может привести к смерти без лечения.

❓ Когда развивается белая горячка?

Ответ: Белая горячка развивается на 2-5 день после резкого прекращения употребления алкоголя у людей с длительным стажем алкоголизма. Не развивается во время запоя, а только после его прекращения.

❓ Можно ли лечить белую горячку дома?

Ответ: Нет, категорически нельзя! Лечение белой горячки должно проводиться только в стационаре под постоянным наблюдением врачей. Домашнее лечение смертельно опасно — смертность без лечения составляет 5-15%.

❓ Какие симптомы белой горячки?

Ответ: Основные симптомы: галлюцинации (зрительные, слуховые, тактильные), бред, помрачение сознания, двигательное возбуждение, страх, высокая температура, учащенное сердцебиение. При этих симптомах нужно немедленно вызывать скорую помощь.

❓ Можно ли давать алкоголь при белой горячке?

Ответ: Нет, категорически нельзя! Алкоголь не поможет, а усугубит состояние и может привести к смерти. Нужна медицинская помощь в стационаре, а не алкоголь.

❓ Как предотвратить белую горячку?

Ответ: Правильный вывод из запоя под контролем врача, постепенное снижение дозы алкоголя, медикаментозная поддержка. Главное — лечение алкоголизма, чтобы предотвратить запой и развитие делирия.

Заключение

Алкогольный делирий (белая горячка) — это смертельно опасное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Без правильного лечения в стационаре человек может умереть.

Помните:

• Белая горячка развивается после прекращения запоя, а не во время него
• Это неотложное состояние — нужна немедленная помощь
• Домашнее лечение смертельно опасно
• Лечение должно проводиться только в стационаре
• После делирия необходимо лечение алкоголизма

Медицинский центр «Добро» в Одессе предлагает:

• Срочную госпитализацию при белой горячке
• Круглосуточное наблюдение и лечение
• Медикаментозную терапию для устранения симптомов
• Безопасный вывод из запоя для предотвращения делирия
• Комплексное лечение алкоголизма
• Полную анонимность и профессиональную помощь

Не рискуйте жизнью. Если у вас или вашего близкого появились симптомы белой горячки — немедленно вызывайте скорую помощь. Правильное лечение может спасти жизнь.

Помните: Эта статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При любых сомнениях обращайтесь за профессиональной медицинской помощью.

2026-01-01