«Я пью, чтобы уснуть»: почему алкоголь — это худший антидепрессант
«Я пью, чтобы уснуть», «рюмка снимает напряжение», «без алкоголя не могу расслабиться» — так часто объясняют своё употребление люди с тревогой и депрессией. Алкоголь действительно на короткое время притупляет тревогу и облегчает засыпание за счёт угнетения нервной системы. Но уже через несколько часов срабатывает отдача: сон становится поверхностным, тревога и подавленность усиливаются, и к утру состояние нередко хуже, чем вечером. Получается замкнутый круг: чем больше пьёшь «для облегчения», тем глубже депрессия и бессонница.
В этой статье — почему алкоголь не лечит депрессию, а усугубляет её, как устроен этот порочный круг с точки зрения нейробиологии и что делать, если зависимость и депрессия идут рука об руку. О лечении алкоголизма на фоне депрессии в Одессе — на отдельной странице.
Почему алкоголь приносит облегчение только на час
Алкоголь усиливает действие тормозного нейромедиатора ГАМК и подавляет возбуждающий глутамат. В результате наступает седация: мышцы расслабляются, тревога притупляется, засыпание даётся легче. Субъективно это воспринимается как «расслабление» и «химическое счастье» — поэтому многие с депрессией и тревогой тянутся к рюмке как к быстрому способу «выключить» переживания.
Но этот эффект короткий. Уже через несколько часов организм компенсирует угнетение: активность возбуждающих систем растёт, сон становится фрагментированным, фаза быстрого сна страдает. Утром человек просыпается разбитым, тревожным и ещё более подавленным. Чтобы снова «погасить» это состояние, тянет выпить — и круг замыкается. Со временем растёт толерантность: для того же эффекта нужна большая доза, а отдача и депрессия усиливаются. Алкоголь не восстанавливает нарушенный при депрессии баланс нейромедиаторов (серотонин, норадреналин, дофамин), а ещё больше его расшатывает. Поэтому в долгосрочной перспективе он не антидепрессант, а фактор, углубляющий депрессию и бессонницу.
Алкоголь и депрессия: нейробиология замкнутого круга
При депрессии нередко снижены уровень серотонина и активность систем, связанных с настроением и сном. Алкоголь временно повышает дофамин и даёт ощущение облегчения, но при регулярном употреблении:
- нарушается выработка и метаболизм серотонина;
- истощаются резервы дофамина, что усиливает ангедонию и вялость;
- страдает архитектура сна (меньше глубокого сна, больше пробуждений);
- нарастает тревога и депрессия в периоды трезвости.
Чем дольше человек «лечит» депрессию алкоголем, тем сильнее зависимость и тем тяжелее депрессивная симптоматика. Это типичная картина двойного диагноза (сопутствующее расстройство настроения и алкогольная зависимость): оба состояния нужно лечить параллельно — и зависимость (детоксикация, противорецидивная терапия, реабилитация), и депрессию (психотерапия, при необходимости антидепрессанты под контролем психиатра). Только «бросить пить» при нелеченой депрессии часто ведёт к срыву; только «лечить депрессию», не трогая алкоголь, — к прогрессу зависимости и углублению депрессии.
«Я пью, чтобы уснуть»: что на самом деле происходит со сном
Алкоголь ускоряет засыпание, но ухудшает качество сна: подавляется быстрый сон (REM), сон становится поверхностным, пробуждений больше. Во второй половине ночи, когда концентрация алкоголя в крови падает, нередко наступает «отдача» — раннее пробуждение, сердцебиение, тревога. Хроническое употребление ведёт к стойким нарушениям сна даже в трезвые дни. Таким образом, алкоголь как «снотворное» создаёт иллюзию решения проблемы и при этом усиливает саму проблему — бессонницу и истощение. Настоящее лечение бессонницы и депрессии — это нормализация режима, психотерапия и при необходимости подобранные врачом препараты (в т.ч. не алкоголь).
Двойной диагноз: алкоголь и депрессия — как лечить
| Задача | Подход |
|---|---|
| Оценка состояния | Осмотр нарколога и при необходимости психиатра: тяжесть зависимости, выраженность депрессии, суицидальный риск |
| Детоксикация | При запое или физической зависимости — безопасный вывод под контролем врача |
| Лечение депрессии | Психотерапия (КПТ и др.), при необходимости антидепрессанты (назначение психиатра) |
| Противорецидивная терапия | Кодирование, поддержка, реабилитация — чтобы снизить риск возврата к алкоголю |
| Долгосрочная поддержка | Регулярное наблюдение, коррекция терапии, работа с триггерами (стресс, бессонница) |
Оба расстройства влияют друг на друга: нелеченая депрессия подталкивает к срыву, нелеченая зависимость углубляет депрессию. Поэтому в клиниках, работающих с двойными диагнозами, нарколог и психиатр (или психотерапевт) действуют в связке.
FAQ: Алкоголь и депрессия
Почему после алкоголя депрессия сильнее?
Алкоголь временно повышает дофамин и притупляет тревогу, но при регулярном употреблении нарушает баланс серотонина и дофамина, ухудшает сон и усиливает тревогу и подавленность в периоды трезвости. Отдача после каждой дозы накапливается — депрессия углубляется.
Можно ли лечить депрессию, продолжая пить?
Нет. Алкоголь сводит на нет эффект антидепрессантов и психотерапии, нарушает сон и настроение. Лечение депрессии на фоне активного употребления неэффективно. Сначала стабилизация по зависимости (детоксикация, отказ или сокращение), параллельно — лечение депрессии.
«Я пью только чтобы уснуть» — это уже зависимость?
Если вы регулярно используете алкоголь как снотворное и не можете уснуть или «расслабиться» без него — это признак формирующейся или уже сформированной зависимости. Имеет смысл обратиться к наркологу для оценки и при необходимости составить план снижения/отмены и лечения бессонницы и настроения.
Где в Одессе лечат алкоголизм на фоне депрессии?
В Одессе лечение двойного диагноза (алкогольная зависимость и депрессия) проводят наркологи и психиатры — в частных клиниках анонимно, без постановки на учёт. Программа обычно включает детоксикацию (при необходимости), подбор терапии депрессии и противорецидивную поддержку.
Заключение
Алкоголь при депрессии и бессоннице даёт краткое облегчение и создаёт иллюзию «антидепрессанта» и «снотворного», но в реальности усиливает депрессию, нарушает сон и ведёт к зависимости. Разорвать замкнутый круг можно только комплексно: лечение и зависимости, и депрессии — с участием нарколога и психиатра (психотерапевта). Если вы ловите себя на мысли «я пью, чтобы уснуть» или «без алкоголя не могу» — это веский повод обратиться за помощью, а не продолжать «лечиться» рюмкой.
В Одессе можно пройти консультацию нарколога и психиатра и при необходимости начать лечение алкоголизма на фоне депрессии анонимно.
Помните: Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагностика и лечение депрессии и зависимости проводятся после очного осмотра и при необходимости обследования.
2026-02-11