Фантомні болі: Діагностика та лікування в Одесі | Центр “Добро”

Фантомні болі – це специфічний тип хронічного болю, що відчувається людиною в тій частині тіла (найчастіше кінцівки), яка була втрачена внаслідок ампутації, травми або відсутня від народження. Незважаючи на відсутність самої кінцівки, мозок продовжує надсилати або сприймати больові сигнали, пов’язані з нею. Це реальний, часто виснажливий біль, який значно знижує якість життя і потребує комплексного підходу до лікування. Медичний центр “Добро” в Одесі пропонує консультації фахівців та допомогу в розробці індивідуального плану лікування фантомних болів.

Важливо розуміти, що фантомний біль – це не вигадка пацієнта, а складне нейрофізіологічне та психологічне явище, що потребує серйозного ставлення та кваліфікованої допомоги.

Отримати анонімну консультацію

Що таке фантомний біль і чому він виникає?

Фантомний біль – це больові відчуття, що локалізуються у відсутній частині тіла. Його слід відрізняти від болю в куксі (який пов’язаний із самою куксою – рубцями, невромами, інфекцією) та від фантомних відчуттів (відчуття присутності кінцівки, її положення, тепла, холоду, але без болю).

Точні причини фантомних болів до кінця не з’ясовані, але основні теорії включають:

1. Перебудова в центральній нервовій системі (нейропластичність): Після ампутації ділянки кори головного мозку та спинного мозку, що раніше відповідали за іннервацію втраченої кінцівки, “перебудовуються”. Ця реорганізація може призводити до виникнення патологічної активності та сприйняття сигналів як больових. Мозок “пам’ятає” кінцівку і продовжує генерувати пов’язані з нею відчуття.
2. Периферичні фактори: Ушкоджені нервові закінчення в куксі можуть формувати невроми (доброякісні потовщення нервової тканини), які посилають аномальні сигнали в мозок, що інтерпретуються як біль.
3. Психологічні фактори: Стрес, тривога, депресія, катастрофізація болю, горювання за втраченою кінцівкою можуть значно посилювати сприйняття фантомного болю та впливати на ефективність лікування.

Найчастіше фантомні болі є результатом взаємодії всіх цих факторів.

Симптоми фантомного болю

Характер фантомних болів дуже різноманітний:

• Тип болю: Пекучий, стріляючий, колючий, ріжучий, тиснучий, ниючий, схожий на удар струмом.
• Інші відчуття: Часто біль поєднується з іншими фантомними відчуттями – свербежем, поколюванням, відчуттям стискання, відчуттям неприродного положення відсутньої кінцівки.
• Інтенсивність: Від легкої до нестерпної.
• Частота: Біль може бути постійним або нападоподібним, провокуватися рухом кукси, зміною погоди, стресом або виникати спонтанно.

Для точної діагностики та підбору лікування важлива консультація фахівців медичного центру “Добро”.

Діагностика фантомних болів

Діагноз “фантомний біль” ставиться переважно на підставі скарг пацієнта, який пережив ампутацію або має вроджену відсутність кінцівки. Однак важливо виключити інші можливі причини болю:

• Проблеми кукси: Інфекція, запалення, поганий кровообіг, здавлення нерва, проблеми з протезом.
• Неврома кукси: Потовщення нерва, що викликає біль при тиску або спонтанно.
• Супутні захворювання: Наприклад, судинні проблеми, захворювання хребта.

Для цього може знадобитися огляд хірурга, невролога, УЗД судин та м’яких тканин кукси, рентгенографія, іноді МРТ або електронейроміографія (ЕНМГ).

Чому важливо лікувати фантомні болі?

Хронічний фантомний біль суттєво порушує життя людини:

• Викликає постійний дискомфорт та страждання.
• Порушує сон.
• Знижує настрій, призводить до розвитку депресії та тривожних розладів.
• Ускладнює реабілітацію та використання протезу.
• Знижує соціальну та професійну активність.

Комплексний підхід до лікування в “Добро”

Ефективне лікування фантомних болів можливе лише за умови комплексного, мультидисциплінарного підходу. Медичний центр “Добро” допомагає в координації та проведенні такого лікування, яке може включати:

1. Медикаментозне лікування:
   • Препарати для лікування нейропатичного болю: Часто найефективнішими є антидепресанти (трициклічні, СІЗЗСН) та антиконвульсанти (габапентин, прегабалін).
   • Інші групи: Іноді застосовуються НПЗП (при супутньому запаленні кукси), міорелаксанти, місцеві анестетики (у вигляді пластирів, кремів), опіоїдні анальгетики (з великою обережністю та на короткий термін при сильних болях). Підбір препаратів здійснюється лікарем (неврологом/психіатром/альгологом).
2. Немедикаментозні методи:
   • Дзеркальна терапія: Один із найефективніших методів. Пацієнт виконує рухи здоровою кінцівкою, спостерігаючи її відображення у дзеркалі, що створює ілюзію руху відсутньої кінцівки та допомагає “перепрограмувати” мозок.
   • Фізіотерапія та реабілітація: Масаж кукси, ЛФК, методи десенситизації (зниження чутливості) кукси, навчання правильному використанню протеза.
   • Психотерапія: КПТ для управління болем, релаксація, гіпноз, робота з тривогою/депресією, прийняттям втрати.
   • Черезшкірна електронейростимуляція (ЧЕНС/TENS).
3. Інтервенційні методи: При неефективності консервативних методів можуть розглядатися блокади нервів, радіочастотна абляція, нейростимуляція спинного мозку (зазвичай проводяться у спеціалізованих центрах за направленням).

Ключовим є створення індивідуального плану лікування. Дізнайтесь більше про нас та наших фахівців, готових допомогти.

Отримати анонімну консультацію

Життя з фантомним болем

Хоча повністю позбутися фантомних болів вдається не завжди, сучасна медицина дозволяє значно знизити їх інтенсивність та частоту, покращивши якість життя. Важливо:

• Активно брати участь у лікуванні та реабілітації.
• Освоювати техніки релаксації та управління болем.
• Правильно доглядати за куксою та використовувати протез.
• Підтримувати фізичну та соціальну активність.
• Не соромитися звертатися за психологічною підтримкою.

Дізнатися про вартість консультацій фахівців можна на сторінці ціни. Ви також можете повернутися на головну сторінку для вивчення інших послуг центру.

Якщо ви або ваш близький страждаєте від фантомних болів, не терпіть дискомфорт. Зверніться до медичного центру “Добро” в Одесі. Ми проведемо діагностику, допоможемо розібратися в причинах болю та розробимо персоналізований план лікування та реабілітації, щоб повернути вам радість руху та життя.