Назад до списку статей

Алкоголь та печінка: Як спиртне руйнує життєво важливий орган

Печінка приймає на себе основний удар при вживанні алкоголю, виконуючи функцію детоксикації та нейтралізації токсинів. Однак її ресурси не безмежні, і при регулярному або надмірному вживанні спиртного вона починає страждати. Ураження печінки алкоголем – серйозна проблема, яка може призвести до небезпечних для життя захворювань. Медичний центр “Добро” в Одесі нагадує про важливість турботи про печінку та пропонує допомогу тим, хто зіткнувся з наслідками алкогольної залежності. Дізнайтеся, як етанол пошкоджує клітини печінки (гепатоцити) і до яких небезпечних захворювань це може призвести.

Як алкоголь пошкоджує печінку?

Основний компонент алкогольних напоїв – етанол – та продукти його розпаду (особливо ацетальдегід) є отрутою для клітин печінки. Процес пошкодження багатоступеневий:

1. Метаболізм етанолу: При розщепленні алкоголю в печінці утворюється високотоксичний ацетальдегід.
2. Окислювальний стрес: Метаболізм алкоголю супроводжується утворенням великої кількості вільних радикалів, які пошкоджують клітинні мембрани та ДНК гепатоцитів.
3. Порушення жирового обміну: Алкоголь стимулює синтез жирів у печінці та ускладнює їх виведення, що призводить до накопичення жиру в клітинах.
4. Запалення: Токсична дія ацетальдегіду та окислювальний стрес запускають запальну реакцію в тканині печінки.
5. Фіброз та цироз: Тривале запалення та загибель гепатоцитів призводять до заміщення нормальної тканини печінки сполучною (рубцевою) тканиною – фіброзу. Прогресуючий фіброз веде до цирозу – незворотного порушення структури та функції органу.

Стадії алкогольної хвороби печінки (АХП)

Ураження печінки алкоголем зазвичай розвивається послідовно, проходячи три основні стадії:

1. Алкогольна жирова дистрофія печінки (стеатоз):
   • Це найраніша і найпоширеніша стадія. У клітинах печінки накопичується надмірна кількість жиру.
   • Часто протікає безсимптомно або з мінімальними проявами (легка важкість у правому підребер’ї, швидка стомлюваність).
   • Зворотна! При повній відмові від алкоголю та корекції харчування печінка може відновитися.
2. Алкогольний гепатит:
   • Розвивається на тлі стеатозу при продовженні вживання алкоголю. Характеризується запаленням та загибеллю гепатоцитів.
   • Може бути гострим (іноді з тяжким перебігом та ризиком летального результату) або хронічним.
   • Симптоми: Біль у правому підребер’ї, нудота, втрата апетиту, слабкість, жовтяниця шкіри та склер, підвищення температури.
   • Потребує обов’язкового лікування та повної відмови від алкоголю. Без лікування прогресує в цироз.
3. Алкогольний цироз печінки:
   • Фінальна, незворотна стадія АХП. Нормальна тканина печінки заміщується рубцевою, орган перестає виконувати свої функції.
   • Призводить до тяжких ускладнень: портальна гіпертензія (підвищення тиску у венах печінки), асцит (скупчення рідини в животі), варикозне розширення вен стравоходу (ризик смертельних кровотеч), печінкова енцефалопатія (ураження мозку токсинами), рак печінки.
   • Єдиний радикальний метод лікування – трансплантація печінки, але вона можлива лише за умови тривалого утримання від алкоголю. Вкрай важливо розпочати комплексне лікування від алкоголізму задовго до розвитку цієї стадії.

Симптоми ураження печінки

Проблеми з печінкою можуть довгий час залишатися непоміченими, оскільки орган має великі компенсаторні можливості. Однак слід звернути увагу на такі можливі ознаки:

• Постійна втома, слабкість, зниження працездатності.
• Втрата апетиту, незрозуміле зниження ваги.
• Дискомфорт, важкість або тупий біль у правому підребер’ї.
• Нудота, іноді блювота, гіркота в роті.
• Жовтяниця шкіри, слизових оболонок та білків очей.
• Потемніння сечі та освітлення калу.
• Свербіж шкіри.
• Поява судинних “зірочок” на шкірі.
• Збільшення живота в об’ємі (ознака асциту).
• Кровоточивість ясен, носові кровотечі.

При появі подібних симптомів, особливо на тлі вживання алкоголю, необхідно терміново звернутися до лікаря в наркологічний центр “Добро” для діагностики.

Діагностика та лікування в “Добро”

Діагностика алкогольної хвороби печінки включає:

• Огляд лікаря, збір анамнезу (особливо важливо чесно розповісти про вживання алкоголю).
• Біохімічний аналіз крові (печінкові проби – АЛТ, АСТ, ГГТ, білірубін, лужна фосфатаза, альбумін).
• Загальний аналіз крові.
• УЗД органів черевної порожнини.
• Еластографія печінки (Фіброскан) – для оцінки ступеня фіброзу.
• Іноді – біопсія печінки.

Лікування АХП комплексне і залежить від стадії:

1. Повна та довічна відмова від алкоголю: Це основа лікування на будь-якій стадії! Без цього всі інші заходи будуть неефективними. Часто для цього потрібна допомога нарколога та проходження детоксикації від алкоголізму.
2. Дієтотерапія: Збалансоване харчування з достатньою кількістю білка, вітамінів, обмеженням жирів та солі.
3. Медикаментозна терапія: Гепатопротектори, вітаміни (особливо групи B), препарати для лікування ускладнень (сечогінні при асциті, лактулоза при енцефалопатії тощо). Призначається суворо лікарем!
4. Лікування алкогольної залежності: Психотерапія, реабілітація – для запобігання зривам.

Профілактика та прогноз

Найкраща профілактика АХП – повна відмова від алкоголю або його вживання в безпечних дозах (які для багатьох людей, особливо з факторами ризику, прямують до нуля).

Прогноз залежить від стадії захворювання та припинення вживання алкоголю. На стадії стеатозу та раннього гепатиту при повній відмові від спиртного можливе значне покращення та відновлення функції печінки. При цирозі прогноз серйозний, але відмова від алкоголю може уповільнити прогресування та продовжити життя.

Більше корисної інформації про здоров’я та лікування залежностей ви можете знайти в інших статтях нашого блогу.

Отримати анонімну консультацію

Турбота про печінку – це турбота про ваше здоров’я загалом. Якщо ви стурбовані впливом алкоголю на вашу печінку або страждаєте на алкогольну залежність, не відкладайте візит до лікаря. У медичному центрі “Добро” в Одесі ви отримаєте кваліфіковану діагностику, консультацію та допомогу в лікуванні як захворювань печінки, так і основної причини – алкоголізму.

2024-10-01