Назад до списку статей

У якому випадку кладуть в наркологію: показання до стаціонарного лікування

Питання про необхідність стаціонарного лікування в наркології виникає у багатьох пацієнтів та їхніх близьких. Коли можна обійтися амбулаторним лікуванням або викликом нарколога додому, а в яких випадках потрібна обов’язкова госпіталізація в стаціонар? Відповідь на це питання залежить від множини факторів: стану пацієнта, стадії захворювання, наявності ускладнень та супутніх патологій.

У медичному центрі «Добро» в Одесі ми надаємо як амбулаторне лікування, так і стаціонарну допомогу при алкоголізмі та наркоманії. У цій статті ми детально розберемо, в яких випадках необхідна госпіталізація в наркологічний стаціонар, які показання є обов’язковими, та як визначити, коли домашнє лікування безпечне, а коли потрібне цілодобове медичне спостереження.

Показання до стаціонарного лікування в наркології

Стаціонарне лікування в наркології необхідне в випадках, коли стан пацієнта потребує постійного медичного спостереження, інтенсивної терапії або коли амбулаторне лікування неефективне або небезпечне.

Основні показання до госпіталізації:

1. Важкий абстинентний синдром (ломка) — сильні симптоми відміни, які можуть загрожувати життю пацієнта.

2. Алкогольний делірій (біла гарячка) — гостре психічне розлад на тлі відміни алкоголю, що вимагає негайної госпіталізації.

3. Судоми та епілептичні напади — при абстинентному синдромі або передозуванні.

4. Порушення свідомості — кома, сопор, пригнічення на тлі інтоксикації або абстиненції.

5. Серцево-судинні ускладнення — аритмія, гіпертонічний криз, інфаркт міокарда.

6. Гостра дихальна недостатність — пригнічення дихання при передозуванні опіатами або барбітуратами.

7. Психічні розлади — психози, галюцинації, агресивна поведінка, суїцидальні думки.

8. Супутні захворювання в стадії загострення — панкреатит, гепатит, цироз печінки, ниркова недостатність.

9. Неефективність амбулаторного лікування — коли домашнє лікування не дає результату або стан погіршується.

10. Відсутність умов для домашнього лікування — коли вдома неможливо забезпечити необхідний догляд та контроль.

Важкий абстинентний синдром

Абстинентний синдром (ломка) — це стан, який розвивається при відміні алкоголю або наркотиків після тривалого вживання. Легкі форми абстинентного синдрому можуть лікуватися амбулаторно, але важкі форми вимагають обов’язкової госпіталізації.

Показання до стаціонарного лікування абстинентного синдрому:

1. Сильні блювання та діарея — призводять до зневоднення та порушення водно-електролітного балансу.

2. Висока температура — вище 38.5°C, яка не знижується звичайними жарознижуючими.

3. Тахікардія — частота серцевих скорочень вище 120 ударів на хвилину в спокої.

4. Артеріальна гіпертензія — підвищення артеріального тиску вище 180/100 мм рт. ст.

5. Тремор — сильний тремор рук, який заважає виконувати повсякденні дії.

6. Безсоння — повна відсутність сну протягом кількох днів.

7. Тривога та паніка — сильна тривога, панічні атаки, страх смерті.

8. Судоми — епілептичні напади на тлі абстинентного синдрому.

Лікування в стаціонарі: В стаціонарі проводиться інтенсивна інфузійна терапія (крапельниці), призначаються протисудомні препарати, седативні засоби, вітамінотерапія. Постійний моніторинг життєвих функцій дозволяє своєчасно виявити ускладнення та запобігти небезпечним наслідкам.

Алкогольний делірій (біла гарячка)

Алкогольний делірій — це гостре психічне розлад, який розвивається на 2-5 день після припинення вживання алкоголю. Це небезпечний стан, який може загрожувати життю пацієнта і завжди вимагає негайної госпіталізації.

Симптоми алкогольного делірію:

1. Зорові галюцинації — пацієнт бачить комах, тварин, людей, яких не існує в реальності.

2. Слухові галюцинації — пацієнт чує голоси, звуки, яких не існує.

3. Тактильні галюцинації — відчуття повзання комах по тілу, свербіння, печіння.

4. Марення — неадекватні уявлення про те, що відбувається, параноя, страх переслідування.

5. Дезорієнтація — пацієнт не розуміє, де знаходиться, не впізнає близьких, не може назвати дату та час.

6. Агресивна поведінка — може бути небезпечною для самого пацієнта та оточуючих.

7. Вегетативні порушення — підвищення температури, тахікардія, підвищене потовиділення, тремор.

Небезпека делірію: Алкогольний делірій може призвести до летального наслідку через серцево-судинні ускладнення, набряк мозку, пневмонію, самопошкодження. Лікування має проводитися тільки в стаціонарі з цілодобовим спостереженням.

Лікування в стаціонарі: В стаціонарі проводиться інтенсивна медикаментозна терапія, нейролептики для купірування психозу, седативні препарати, інфузійна терапія. Пацієнт перебуває під постійним спостереженням медичного персоналу.

Психічні розлади та психози

Психічні розлади на тлі алкоголізму та наркоманії можуть проявлятися у вигляді психозів, галюцинацій, марення, агресивної поведінки. Такі стани вимагають обов’язкової госпіталізації.

Показання до стаціонарного лікування психічних розладів:

1. Галюцинації — зорові, слухові, тактильні галюцинації, які викликають у пацієнта страх або агресію.

2. Марення — параноя, марення переслідування, марення відношення, які роблять пацієнта небезпечним для себе та оточуючих.

3. Агресивна поведінка — агресія по відношенню до близьких, спроби заподіяти шкоду собі або іншим.

4. Суїцидальні думки та спроби — висловлювання про самогубство, спроби нашкодити собі.

5. Повна дезорієнтація — пацієнт не розуміє, де знаходиться, не впізнає близьких, не може підтримувати контакт.

6. Кататонічний стан — застигання в одній позі, відсутність реакції на оточуюче.

Лікування в стаціонарі: В стаціонарі проводиться медикаментозна терапія нейролептиками, антипсихотичними препаратами, седативними засобами. Пацієнт перебуває під постійним спостереженням, що дозволяє запобігти небезпечним діям.

Серцево-судинні ускладнення

Алкоголь та наркотики можуть викликати важкі ускладнення з боку серцево-судинної системи, які вимагають негайної госпіталізації.

Показання до стаціонарного лікування:

1. Аритмія — порушення серцевого ритму, яке може загрожувати життю (фібриляція передсердь, шлуночкова тахікардія).

2. Гіпертонічний криз — різке підвищення артеріального тиску вище 180/100 мм рт. ст.

3. Інфаркт міокарда — підозра на інфаркт або підтверджений інфаркт на тлі алкоголізму або наркоманії.

4. Серцева недостатність — гостра або загострення хронічної серцевої недостатності.

5. Кардіоміопатія — алкогольна кардіоміопатія з порушенням функції серця.

Лікування в стаціонарі: В стаціонарі проводиться моніторинг серцевої діяльності (ЕКГ), призначаються препарати для нормалізації ритму та тиску, кардіопротектори. При необхідності проводиться реанімаційне лікування.

Гостра дихальна недостатність

Передозування опіатів, барбітуратів або інших наркотиків може викликати пригнічення дихання та гостру дихальну недостатність, яка вимагає негайної госпіталізації та реанімаційних заходів.

Показання до стаціонарного лікування:

1. Пригнічення дихання — зниження частоти дихання менше 12 на хвилину, поверхневе дихання.

2. Ціаноз — синюшність шкіри та слизових оболонок через нестачу кисню.

3. Порушення свідомості — сопор, кома на тлі дихальної недостатності.

4. Відсутність реакції на стимуляцію — пацієнт не реагує на зовнішні подразники.

Лікування в стаціонарі: В стаціонарі проводиться штучна вентиляція легень (ШВЛ), введення антидотів, реанімаційні заходи. Пацієнт перебуває в відділенні реанімації під постійним моніторингом.

Супутні захворювання в стадії загострення

Алкоголізм та наркоманія часто супроводжуються хронічними захворюваннями печінки, підшлункової залози, нирок та інших органів. Загострення цих захворювань на тлі залежності вимагає стаціонарного лікування.

Показання до стаціонарного лікування:

1. Гострий панкреатит — запалення підшлункової залози на тлі алкоголізму.

2. Гострий гепатит або загострення хронічного — запалення печінки, яке може призвести до печінкової недостатності.

3. Цироз печінки з декомпенсацією — порушення функції печінки з асцитом, жовтяницею, енцефалопатією.

4. Гостра ниркова недостатність — порушення функції нирок, що вимагає гемодіалізу.

5. Пневмонія — запалення легень на тлі ослаблення імунітету при алкоголізмі.

Лікування в стаціонарі: В стаціонарі проводиться комплексне лікування загострення захворювання, детоксикація, підтримка функцій уражених органів. Пацієнт отримує необхідне медикаментозне лікування під постійним спостереженням.

Коли можна лікуватися вдома?

Амбулаторне лікування або виклик нарколога додому можливі в випадках, коли стан пацієнта стабільний і не потребує постійного медичного спостереження.

Показання до амбулаторного лікування:

1. Легкий абстинентний синдром — слабко виражені симптоми відміни без загрози для життя.

2. Відсутність психічних розладів — немає психозів, галюцинацій, марення.

3. Стабільний стан — нормальний артеріальний тиск, серцевий ритм, дихання.

4. Відсутність судом — немає епілептичних нападів в анамнезі або при абстиненції.

5. Добра мотивація пацієнта — пацієнт хоче лікуватися і готовий дотримуватися рекомендацій лікаря.

6. Підтримка близьких — вдома є люди, які можуть допомогти і контролювати стан пацієнта.

7. Відсутність важких супутніх захворювань — немає загострень хронічних захворювань.

Переваги домашнього лікування: Зручна обстановка, відсутність стресу від стаціонару, можливість продовжувати роботу (при легких формах), більш низька вартість. Однак важливо розуміти, що при погіршенні стану необхідно негайно звернутися за стаціонарною допомогою.

Стаціонарне лікування в Одесі: МЦ «Добро»

У медичному центрі «Добро» в Одесі ми надаємо стаціонарне лікування алкоголізму та наркоманії з цілодобовим медичним спостереженням.

Умови стаціонару:

• Цілодобове спостереження — медичний персонал контролює стан пацієнта 24/7
• Інтенсивна терапія — крапельниці, ін’єкції, апаратне лікування
• Кваліфіковані лікарі — наркологи, психотерапевти, психіатри
• Зручні палати — одно- та двомісні палати з необхідними умовами
• Анонімність — повна конфіденційність лікування
• Індивідуальний підхід — план лікування розробляється для кожного пацієнта

Що включає стаціонарне лікування:

• Детоксикація (виведення токсинів з організму)
• Медикаментозна терапія (підтримка функцій органів, симптоматичне лікування)
• Психотерапія (індивідуальна та группова)
• Реабілітаційні заходи
• Підготовка до подальшого лікування та реабілітації

Виведення із запою в стаціонарі в нашому центрі проводиться анонімно, з індивідуальним підходом до кожного пацієнта. Ми приймаємо рішення про необхідність стаціонарного лікування після огляду та оцінки стану пацієнта.

FAQ: Питання та відповіді

У якому випадку кладуть в наркологію?

Відповідь: Госпіталізація в наркологію необхідна при важкому абстинентному синдромі, алкогольному делірії, психозах, судомах, серцево-судинних ускладненнях, гострій дихальній недостатності, загостренні супутніх захворювань та неефективності амбулаторного лікування.

Коли можна лікуватися вдома, а коли потрібен стаціонар?

Відповідь: Амбулаторне лікування можливе при легкому абстинентному синдромі, стабільному стані, відсутності психічних розладів та важких ускладнень. Стаціонар необхідний при загрозі для життя, психозах, важких ускладненнях та неефективності домашнього лікування.

Що таке алкогольний делірій і чому він небезпечний?

Відповідь: Алкогольний делірій (біла гарячка) — це гостре психічне розлад, який розвивається при відміні алкоголю. Проявляється галюцинаціями, маренням, дезорієнтацією. Небезпечний ускладненнями (серцево-судинні порушення, набряк мозку) та вимагає обов’язкової госпіталізації.

Чи можна лікувати абстинентний синдром вдома?

Відповідь: Легкий абстинентний синдром можна лікувати вдома з викликом нарколога. Важкий абстинентний синдром з судомами, високою температурою, порушенням серцевого ритму вимагає обов’язкової госпіталізації в стаціонар.

Скільки часу лежать в наркології?

Відповідь: Тривалість стаціонарного лікування залежить від стану пацієнта і може становити від 3-7 днів при детоксикації до 2-4 тижнів при комплексному лікуванні з реабілітацією. При важких ускладненнях лікування може бути більш тривалим.

Де лікують в стаціонарі в Одесі?

Відповідь: У медичному центрі «Добро» в Одесі ми надаємо стаціонарне лікування алкоголізму та наркоманії з цілодобовим спостереженням, інтенсивною терапією та індивідуальним підходом до кожного пацієнта.

Висновок

Рішення про необхідність стаціонарного лікування в наркології приймається лікарем після огляду та оцінки стану пацієнта. В деяких випадках госпіталізація є обов’язковою та життєво необхідною, в інших — амбулаторне лікування може бути достатнім та ефективним.

Якщо ви або ваші близькі потребуєте наркологічної допомоги, не відкладайте звернення до фахівців. У медичному центрі «Добро» в Одесі ми надаємо як амбулаторне лікування, так і стаціонарну допомогу з цілодобовим спостереженням.

Пам’ятайте: Ця стаття носить інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. При будь-яких сумнівах звертайтеся за професійною медичною допомогою.

2026-01-17