Назад до списку статей

Чи можна кодуватися при псоріазі?

Псоріаз і алкоголь нерідко посилюють один одного: спиртне провокує загострення, посилює свербіж і запалення, а стрес від хвороби часто підштовхує до вживання алкоголю. Відмова від алкоголю при псоріазі — одна з базових рекомендацій дерматологів і наркологів. Кодування в такій ситуації не лише можливе, але й логічний крок; однак вибір методу має враховувати і шкірне захворювання, і стан печінки. Нижче — як поєднуються псоріаз і різні види кодування, коли який метод краще обрати і що обов’язково обговорити з лікарем.

Чому при псоріазі важливо відмовитися від алкоголю

Алкоголь впливає на імунітет, обмін речовин і судинну реакцію шкіри. При псоріазі це часто означає:

• Частіші та тяжчі загострення — етанол посилює запалення і може провокувати висипання.
• Гірша відповідь на лікування — місцева та системна терапія працюють слабше на тлі регулярного вживання алкоголю.
• Ризик тяжких форм — зловживання пов’язують з більшою ймовірністю артропатії та більш поширеного псоріазу.
• Навантаження на печінку — багато препаратів від псоріазу (зокрема метотрексат за показаннями) метаболізуються в печінці; алкоголь це навантаження збільшує.

Тому відмова від алкоголю при псоріазі — частина комплексного підходу. Кодування допомагає закріпити цю відмову й знизити ризик зриву.

Кодування при псоріазі: які методи підходять

Саме наявність псоріазу не є абсолютним протипоказанням до кодування. Важливо врахувати метод, стан печінки та шкіри, а також препарати, які вже приймає пацієнт.

Дисульфірам (підшивка, «Торпеда», Еспераль)

Дисульфірам блокує розщеплення алкоголю; при прийомі спиртного накопичується ацетальдегід і виникає тяжка реакція. Препарат метаболізується в печінці і може давати шкірні побічні ефекти (висип, свербіж, рідше — загострення дерматозів).

При псоріазі:

• Потрібна оцінка функції печінки (АЛТ, АСТ, УЗД за показаннями). Якщо печінка вже навантажена псоріазом або препаратами — дисульфірам може бути небажаним.
• При нестабільному псоріазі або недавніх загостреннях лікар може віддати перевагу іншому методу, щоб не додавати фактор, що потенційно впливає на шкіру.
• При стабільному псоріазі та здоровій печінці дисульфірам нерідко допускають, але рішення лише після огляду та аналізів.

Налтрексон (таблетки, Вівітрол)

Налтрексон блокує опіоїдні рецептори і знижує тягу до алкоголю, не створюючи реакції при зриві. На шкіру та псоріаз він, як правило, не впливає; навантаження на печінку менше, ніж у дисульфіраму.

При псоріазі:

• Часто вважають пріоритетним варіантом: немає прямого впливу на шкіру, менше обмежень щодо печінки при помірних показниках.
• Перед призначенням все одно потрібні аналізи печінки — налтрексон при тяжкій печінковій недостатності протипоказаний.

Психотерапевтичне кодування (метод Довженка та аналоги)

Гіпносуггестивні методи не використовують медикаменти, тому немає ні лікарського навантаження на печінку, ні хімічного впливу на шкіру.

При псоріазі:

• Протипоказань з боку шкіри та печінки немає. Підходить за будь-якого перебігу псоріазу, якщо немає загальних протипоказань до гіпнозу (важкі психічні розлади тощо).

Методи кодування при псоріазі: коротко

Коли потрібен лікар

Обов’язково звернутися до нарколога перед кодуванням, якщо:

• псоріаз у стадії загострення або недавно було тяжке рецидивування;
• ви приймаєте системні препарати (метотрексат, біологічні препарати тощо) — потрібно врахувати сумісність і навантаження на печінку;
• є захворювання печінки або відхилення в аналізах (АЛТ, АСТ, білірубін);
• псоріаз поєднується з артритом або іншими хронічними хворобами.

Лікар підбере метод з урахуванням стану шкіри, печінки та схеми лікування псоріазу. Після кодування корисно закріпити результат у рамках реабілітації від алкоголізму — психотерапія та підтримка знижують ризик зриву й допомагають утримувати тверезість.

FAQ

Чи можна кодуватися при псоріазі?

Так. Псоріаз не є абсолютним протипоказанням до кодування. Важливо обрати метод з урахуванням стану печінки, шкіри та препаратів, які ви приймаєте. Часто перевагу надають налтрексону або психотерапевтичному кодуванню; дисульфірам можливий після обстеження при стабільному псоріазі та нормальній функції печінки.

Який метод кодування безпечніший при псоріазі?

Найбезпечніші з точки зору шкіри та печінки психотерапевтичні методи (наприклад, Довженка) — вони не використовують медикаменти. Серед медикаментозних при псоріазі частіше рекомендують налтрексон: він не впливає на шкіру і створює менше навантаження на печінку, ніж дисульфірам. Дисульфірам допустимий після оцінки печінки та стану псоріазу.

Чи можна при псоріазі ставити «Торпеду» (дисульфірам)?

Рішення приймає лікар після огляду та аналізів. При стабільному псоріазі та нормальній функції печінки дисульфірам нерідко дозволяють. При загостренні псоріазу, проблемах з печінкою або прийомі гепатотоксичних препаратів зазвичай обирають налтрексон або психотерапевтичне кодування.

Чи потрібна детоксикація перед кодуванням при псоріазі?

Так. Перед будь-яким кодуванням необхідне повне виведення алкоголю з організму. При псоріазі правила ті самі: при недавньому вживанні або запії спочатку проводять детоксикацію (на дому або в стаціонарі), потім після дозволу лікаря — кодування. Це знижує навантаження на печінку й зменшує ризик ускладнень.

Висновок

Кодуватися при псоріазі можна. Важливо не обирати метод самостійно, а пройти консультацію нарколога: він врахує перебіг псоріазу, аналізи печінки та поточне лікування і запропонує найбезпечніший варіант — найчастіше налтрексон або психотерапевтичне кодування, рідше дисульфірам при стабільній картині. Відмова від алкоголю при псоріазі покращує контроль хвороби й знижує частоту загострень; кодування допомагає цю відмову утримати.

Пам’ятайте: стаття має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. За будь-яких сумнівів звертайтеся за професійною медичною допомогою.

2026-02-25