Кодування від алкоголізму: порівняння методів (Дисульфірам, Налтрексон, Подвійний Блок) і як обрати свій
Кодування від алкоголізму — це метод медикаментозного або психотерапевтичного впливу, спрямований на створення стійкого бар’єру проти вживання спиртного. Це не чарівна паличка, але потужний інструмент, який дає людині часовий ресурс для психологічної роботи та відновлення.
Головне питання, яке хвилює пацієнтів та їхніх родичів: який метод кодування обрати? У сучасній наркології застосовуються різні препарати та техніки, які працюють за різними принципами. Правильний вибір залежить від стану здоров’я, тривалості залежності і, найголовніше, від мотивації самого пацієнта.
Експерти Медичного центру «Добро» підготували детальне порівняння трьох основних груп методів кодування, щоб ви могли прийняти зважене рішення.
1. Кодування на основі Дисульфіраму (Страх та Блокада)
Дисульфірам — це класичний та найбільш поширений препарат для хімічного захисту від алкоголю.
Як це працює?
Дисульфірам блокує фермент ацетальдегіддегідрогеназу у печінці. Цей фермент у нормі відповідає за переробку токсичного продукту розпаду алкоголю — ацетальдегіду — у безпечну оцтову кислоту. Коли фермент заблокований, навіть невелика доза алкоголю призводить до сильної інтоксикації:
- Різкий приплив крові до обличчя та тіла.
- Сильна нудота та блювота.
- Прискорене серцебиття, страх смерті.
- Значне падіння артеріального тиску.
По суті, Дисульфірам робить вживання алкоголю фізично неможливим та небезпечним, формуючи у пацієнта умовний рефлекс страху.
Форми введення:
- Укол (ін’єкція): Препарат вводиться внутрішньовенно або внутрішньом’язово. Ефект настає швидко, термін дії — від 3 до 12 місяців.
- Підшивка (“Еспераль”): Хірургічна імплантація капсули під шкіру (зазвичай у сідничну або лопаткову ділянку). Це забезпечує найбільш тривалий та надійний ефект, часто на термін від 9 до 12 місяців або довше.
2. Кодування на основі Налтрексону (Байдужість та Захист)
Налтрексон — це сучасний препарат, який працює зовсім інакше. Він не викликає фізичного болю, а усуває задоволення.
Як це працює?
Налтрексон є опіоїдним антагоністом. Алкоголь, як і опіати, стимулює викид ендорфінів, викликаючи ейфорію та почуття задоволення. Налтрексон блокує опіоїдні рецептори мозку, і навіть якщо людина вип’є, вона не відчує задоволення чи «кайфу».
- Результат: Зникає сенс у вживанні, оскільки алкоголь стає марним.
Форми введення:
- Ін’єкція (“Вівитрол”): Препарат пролонгованої дії вводиться внутрішньом’язово. Ефект триває 1 місяць.
- Підшивка: Імплантація капсули, яка поступово вивільняє речовину. Термін дії — від 3 до 6 місяців.
Важливо: Налтрексон ефективний при лікуванні опіоїдної залежності, а також показаний тим, хто хоче кинути пити, але боїться болісної реакції Дисульфіраму.
3. Комплексні методи: «Подвійний Блок» та психотерапія
Сучасна наркологія все частіше застосовує комбіновані підходи для максимальної ефективності.
Подвійний Блок (Комбіноване кодування)
Це поєднання двох або більше захисних механізмів. Найчастіше це комбінація:
- Хімічна блокада (Дисульфірам): Створює страх перед фізичними наслідками.
- Психологічна блокада (Налтрексон): Прибирає задоволення від процесу.
- Психотерапія: Додаткове навіювання на тверезість для зміцнення мотивації.
Перевага: Максимальна надійність, оскільки усувається як фізичне задоволення, так і можливість «накатити» без серйозних наслідків для здоров’я.
Психотерапевтичне кодування
Метод ґрунтується на навіюванні (гіпнозі) та психотерапевтичному впливі, що створює умовний рефлекс огиди чи страху перед алкоголем. Підходить для пацієнтів із високою навіюваністю.
4. Порівняння методів кодування (Таблиця)
| Метод (Препарат) | Принцип дії | Термін дії | Кому підходить |
|---|---|---|---|
| Дисульфірам (Підшивка/Укол) | Блокада ферменту: Викликає тяжке отруєння при вживанні. | Від 3 до 12 місяців | Пацієнти із сильною залежністю, які потребують потужного стримуючого фактора. |
| Налтрексон (Ін’єкція/Підшивка) | Блокада рецепторів: Усуває почуття ейфорії та задоволення від алкоголю. | Від 1 до 6 місяців | Пацієнти з високою мотивацією, схильні до зривів через «тягу до задоволення». |
| Подвійний Блок | Комбінація страху + відсутність задоволення + психотерапія. | Індивідуально (частіше 12 місяців) | Пацієнти, у яких були рецидиви, і ті, кому потрібен максимальний захист. |
5. Як обрати свій метод кодування?
Кодування — це медична процедура. Вибір має робити лікар-нарколог на підставі комплексної діагностики, а не сам пацієнт.
Що необхідно для процедури?
- Тверезість: Пацієнт має бути абсолютно тверезим (мінімум 3-7 днів) перед процедурою.
- Детоксикація: Попередньо може знадобитися вивід із запою та повне очищення організму.
- Діагностика: Лікар повинен виключити серйозні протипоказання (тяжкі захворювання печінки, нирок, психічні розлади).
- Згода: Процедура проводиться лише за усвідомленої та добровільної згоди пацієнта.
Кодування дає вам захист, але не вирішує проблему. Для досягнення стійкої ремісії необхідна подальша психологічна та реабілітаційна робота.
Ми у медичному центрі «Добро» пропонуємо повний спектр послуг: від швидкої та безпечної детоксикації до підбору оптимального методу кодування та післялікувальної підтримки. Розпочніть шлях до тверезості вже сьогодні.
Зв’яжіться з нами для індивідуальної консультації
Якщо у вас залишилися питання або ви готові розпочати лікування, не відкладайте. Наші фахівці готові провести анонімну консультацію та підібрати програму, що підходить саме вам.
Важливо: Будь-яке кодування має протипоказання. Процедура повинна проводитися лише у ліцензованих медичних установах.
2025-11-09